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Declaración de búsqueda activa de empleo
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Mod. PAE-005-P
En relación con la solicitud de ayuda económica de acompañamiento,
establecida en el Real Decreto-Ley 23/2012, de 24 de agosto.
Según la Resolución de 30 de agosto de 2012, del Servicio Público de Empleo Estatal, por la que se determina la forma y
plazos de presentación de solicitudes y de tramitación para la concesión de ayudas económicas de acompañamiento establecidas en el Real
Decreto-ley 23/2012, de 24 de agosto, por el que se prorroga el programa de recualificación profesional de las personas que agoten su protección
por desempleo.
De acuerdo a lo establecido en su artículo 6, apartados 3, 4 y 5 por los que se regulan la acreditación de acciones de la búsqueda activa de empleo durante
un periodo mínimo de 30 días, dentro del plazo de dos meses desde la fecha en que hubiera agotado el derecho a la prestación o subsidio.
Declaración de búsqueda activa de empleo
Datos de la persona declarante
Nombre
Nº Seguridad Social
Declaración responsable
2
1
1/2
Fecha de Nacimiento
Sexo
Nacionalidad
DATOS PERSONALES
1º Apellido
2º Apellido
Nº DNI o NIE
DECLARO
que he solicitado la concesión de ayuda económica del Programa de Recualificación Profesional (PREPARA) en fecha:
que he realizado las acciones de búsqueda activa de empleo que se relacionan en el apartado 3, en el periodo del
al
AUTORIZO
al Servicio Público de Empleo Estatal a verificar los datos declarados mediante solicitud de información por cualquier medio a las administraciones públicas o
entidades correspondientes.
La persona abajo firmante se hace responsable de la veracidad de los datos consignados y de la documentación que se acompaña.
La presente declaración contiene datos de carácter personal que forman parte de un fichero de titularidad de la Dirección General del Servicio Público de Empleo Estatal,
y autoriza a dicho titular a tratarlos automatizadamente con la única finalidad de gestionar funciones derivadas del motivo de la declaración y, en su caso, cederlos a los
organismos previstos. Conforme a la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter personal, podrá ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación
y oposición, en las oficinas de prestaciones del Servicio Público de Empleo Estatal.
SRA. DIRECTORA GENERAL DEL SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL
En
, a
de
de
Firma:

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Mod. PAE-005-S
Para acciones del tipo d) debe aportar cualquier documento que permita verificar la realización de la acción en el que consten al
menos los siguientes datos: Identificación y nombre de la agencia, identificación y nombre del declarante,
fecha de inscripción.
Para acciones del tipo e) debe aportar cualquier documento que verificar la realización de la acción en el que conste al menos
los siguientes datos: Nombre del portal, identificación y nombre del declarante, fecha de inscripción.
Para acciones del tipo f) debe aportar cualquier documento que verificar la realización de la acción en el que conste al menos
los siguientes datos: Identificación y nombre de la empresa ofertante, identificación y nombre del declarante,
referencia de la oferta.
Los documentos aportados deberán ser originales o fotocopias para su compulsa, dado que se adjuntarán fisicamente a la presente
declaración.
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Relación de acciones realizadas
a) Trabajo por cuenta propia. Número de días trabajados:
Trabajo por cuenta ajena. Número de días trabajados:
b) Envíos o presentaciones de currículum.
Empresa:
Persona de contacto:
Teléfono:
Domicilio:
Empresa:
Persona de contacto:
Teléfono:
Domicilio:
Empresa:
Persona de contacto:
Teléfono:
Domicilio:
c) Realización de entrevistas de trabajo.
Empresa:
Persona de contacto:
Teléfono:
Domicilio:
Empresa:
Persona de contacto:
Teléfono:
Domicilio:
Empresa:
Persona de contacto:
Teléfono:
Domicilio:
d) Inscripciones en agencias de colocación autorizadas (consigne los nombres de las agencias).
Agencias autorizadas:
e) Inscripciones como solicitante de trabajo en portales de empleo privados o de los Servicios Públicos de Empleo.
Portales:
f) Presentaciones a ofertas de trabajo de los Servicios Públicos de Empleo (consigne los nombres de las empresas ofertantes).
g) Otras actuaciones ofertadas por los Servicios Públicos de Empleo (consigne acciones que está realizando o ha realizado).
Documentación acreditativa
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