El objetivo de este artículo es presentar los resultados obtenidos por parte del equipo de investigación liderado por el Instituto de Derechos Humanos Gregorio Peces-Barba (IDHPB) de la Universidad Carlos III de Madrid referente a las competencias y los roles profesionales en el marco del Estudio de Investigación sobre los Procesos de Desinstitucionalización y Transición a Modelos de Apoyo Personalizados y Comunitarios (Proyecto EDI). En específico, se expone una propuesta de marco de competencias y roles profesionales para el impulso de los cuidados de base comunitaria y familiar para la infancia y adolescencia, las personas mayores, las personas con discapacidad y las personas en situación de sinhogarismo. 

Palabras clave: Proyecto EDI, Derechos Humanos, Competencias profesionales, Roles profesionales, Apoyos Comunitarios, Apoyos Personalizados.
 

The objective of this article is to present the results obtained by the research team regarding competencies and professional roles within the framework of the Study on the processes of deinstitutionalization and transition towards personalized and community support models (EDI Project). Specifically, a proposal for a framework of competencies and professional roles is outlined for the promotion of community-based and family care for children and adolescents, the elderly, people with disabilities, and individuals experiencing homelessness.

Keywords: EDI Project, Human Rights, Professional competences, Professional roles, Community Supports, Personalized Supports.

Tradicionalmente se considera que la mejor manera de brindar asistencia pública a las personas en situación de vulnerabilidad es su alojamiento, a corto o a largo plazo, en instituciones segregadas¹. 

Este enfoque refleja un marco de comprensión que favorece el aislamiento de las personas, limita su capacidad para tomar decisiones que afectan a su propia vida y prioriza los intereses organizativos y económicos por encima de los derechos de las personas². Bajo este paradigma, las personas son consideradas como objetos de cuidados en lugar de como sujetos de derechos³. Este marco de comprensión de las instituciones, las personas y sus cuidados se conoce como “cultura institucional”⁴.

A pesar de las advertencias en diversos estudios sobre las limitaciones de este enfoque asistencial, la situación provocada por la pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto sus carencias⁵. Esta situación ha subrayado la necesidad de buscar alternativas a la cultura institucional⁶.

En este contexto de transformación, el Enfoque en Derechos Humanos (EDH) emerge como una alternativa ético-cultural frente a la arraigada cultura institucional⁷. Esta nueva perspectiva sitúa a la persona en el centro de la asistencia y el cuidado, destacando el empoderamiento de la persona en las decisiones que afectan su vida y el respeto a su dignidad como elementos centrales⁸. Como resultado, la estandarización inherente del modelo previo deja paso a la consideración de las necesidades y requisitos específicos de los distintos grupos que conforman una sociedad plural y abierta. 

El planteamiento ético cultural del EDH implica la integración de competencias como el desarrollo de habilidades y potencialidades, el enfoque participativo, la construcción de relaciones colaborativas, el conocimiento y garantía de derechos, la sensibilidad social y cultural, las habilidades de comunicación no violenta, la escucha activa, la empatía, la evaluación de conocimientos y posibilidad de ejercicio de derechos, la adaptabilidad y aceptación de límites, y el fomento de la agencia y resiliencia. Además, para complementar estas competencias, se puede implementar un modelo ético de cuidado, como es el caso de la Atención Centrada en la Persona (en adelante ACP). Así, si se toma como referencia el Programa Formativo de Atención integral y centrada en la persona para profesionales de atención continuada en centros y domicilios del Catálogo de Especialidades Formativas se pueden destacar las siguientes competencias: la identificación de los modelos y tendencias internacionales de atención referentes de la ACP, el reconocimiento de los principios fundamentales de la ACP desde la dignidad y los derechos, la comprensión de los principios de la Bioética, el conocimiento del marco legislativo vinculado a la ACP, la aplicación de los derechos y principios entre las funciones que pueden desarrollar las y los profesionales y el interés por crear las condiciones necesarias para mejorar todos los ámbitos de la calidad de vida y el bienestar de la persona⁹. 

El Estudio sobre los procesos de desinstitucionalización y la transición hacia modelos de apoyo personalizados y comunitarios (en adelante, Proyecto EDI)¹⁰ forma parte de las iniciativas destinadas a llevar a cabo un cambio de paradigma. A través del enfoque en derechos humanos y con la participación de un equipo multidisciplinar, el estudio aborda la transición en España hacia un modelo de apoyos y cuidados de base comunitaria y familiar para cuatro grupos poblacionales: las personas con discapacidad, las personas mayores, las personas en situación de sinhogarismo y la infancia y adolescencia en situación de riesgo o desamparo. 

El estudio de las competencias y los roles profesionales necesarios para el impulso de los cuidados de base comunitaria y familiar ha sido desarrollado por un grupo de investigación que tenía como objetivo la identificación de buenas prácticas y recomendaciones para el desarrollo de alternativas comunitarias y personalizadas en el apoyo a las personas. 

Para la conformación de una red de apoyos y servicios de base comunitaria y familiar (en adelante ACAIs^[1])  es importante contemplar que en esta red se integran las dimensiones del cuidado, del apoyo, de la atención, del acompañamiento y del acogimiento, la cual se encuentra basada en derechos y actitudes susceptibles de constituir una práctica cultural, que posibilita a las personas vivir en la comunidad. 

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^[1] _{La A es por Apoyo y Acompañamiento, pero también Acogimiento y Atención), la C es por cuidado y la I es inclusivo. ACAI un término acuñado en el Proyecto EDI, y es el acrónimo de "Red de apoyos y servicios de base comunitaria y familiar" que se refiere a una red de cuidados, apoyos y acompañamientos basados en derechos y actitudes, que posibilitan a las personas vivir en la comunidad y, en el caso de la infancia, crecer en un ambiente familiar en vez de en una institución alejada de los derechos. Esta red debe estar integrada por medidas y servicios generales orientados a garantizar el acceso y el ejercicio de todos los derechos, así como por apoyos individualizados como la asistencia personal e incluir el cuidado de la infancia en entornos familiares. Además, debe estar concebida para facilitar la vida en la comunidad y evitar el aislamiento y la separación respecto de las demás personas, y deben ser adecuados a tal fin.}

La estrategia de investigación del ámbito relativo a las competencias y roles profesionales se ha compuesto de tres fases. En primer lugar, se ha realizado un diagnóstico de las competencias y roles profesionales que demanda el actual sistema. En segundo lugar, se han definido las competencias y roles necesarios para impulsar los servicios de base comunitaria y familiar. Finalmente, se han identificado los itinerarios necesarios para facilitar los procesos de transformación hacia estos nuevos roles profesionales. 

Para la elaboración del Proyecto EDI, en el estudio se han utilizado métodos de análisis experimentales y documentales, combinando técnicas cuantitativas y cualitativas.  Dentro del análisis experimental se han desarrollado entrevistas y grupos focales a personas expertas; profesionales con responsabilidad institucional; profesionales de los servicios de atención; familias y personas usuarias pertenecientes a los colectivos clave del estudio. De igual modo, se han realizado análisis de casos de éxito y/o que suscitan controversia, y análisis de bases de datos que han ofrecido información cuantitativa en relación con el objeto de estudio de los aspectos clave del modelo institucional que se está aplicando en España. 

Respecto al método documental se han desarrollado dos grandes tareas: análisis documental y bibliográfico, y análisis normativo y jurisprudencial. La documentación consultada en el primer tipo de análisis abarca las publicaciones científicas revisadas por pares y otra bibliografía relevante producida por entidades e instituciones nacionales e internacionales, organizaciones de la sociedad civil, informes, estudios, planes, proyectos, recomendaciones, estrategias, entre otros, recogiendo la perspectiva de los intereses de agentes intervinientes. 

El análisis normativo y jurisprudencial se basa en una investigación documental sobre la toma de decisiones de las Administraciones Públicas sobre la gestión de la asistencia institucional y la desinstitucionalización en el ámbito internacional y de Derecho comparado, y Estatal, de las Comunidades Autónomas y entidades locales.  

A estos métodos de análisis experimentales y documentales se sumaron las conclusiones de los seminarios con expertos/as externos/as al proyecto que trabajan en áreas relevantes para este estudio, así como de organismos especializados u otros servicios, para contrastar la información y perspectiva, validar y verificar los resultados, y obtener asesoramiento y asistencia para localizar fuentes de información adicionales.

A continuación, se presentan las conclusiones obtenidas relativas al estudio del marco competencial y de roles profesionales necesarios para el impulso de los cuidados de base comunitaria y familiar para cada uno de los cuatro grupos profesionales, seguidas de una síntesis general de todas ellas. 
 

La Unión Europea ha utilizado el concepto de "cualificación" para homogeneizar la formación y las habilidades a nivel europeo, con varios esfuerzos legislativos, como el Marco Europeo de Cualificaciones para el Aprendizaje Permanente en 2008¹¹ y sus actualizaciones posteriores. En España, el Real Decreto 272/2022¹² alinea las cualificaciones nacionales con los estándares europeos, cubriendo educación formal e informal. El término “cualificación” se define explícitamente en el artículo 2, apartado a), del mencionado Real Decreto¹³, como el resultado formal de un proceso de evaluación y validación en el que una autoridad competente establece que una persona ha alcanzado los resultados de aprendizaje correspondientes a determinados estándares. Estos resultados de aprendizaje se conocen como competencias profesionales, que se definen explícitamente en el artículo 2.5 de la LO 3/2022¹⁴ como “el conjunto de conocimientos y habilidades que permiten la ejecución de una actividad profesional en línea con los requisitos de la producción y el empleo”. 
 
Por lo tanto, el término competencias profesionales, no se refiere a las funciones que los equipos profesionales desempeñan en un puesto en particular, sino más bien a los conocimientos y habilidades que permiten la ejecución de esas funciones o tareas de acuerdo con estándares específicos de calidad, eficacia y eficiencia^[2]. Las competencias profesionales se diferencian de las competencias básicas, que han sido definidas en el artículo 2.4 de la LO 3/2022¹⁵ como esenciales para el desarrollo personal y la empleabilidad en un sentido amplio, incluyendo la participación en la sociedad. Estas habilidades transversales no se adquieren solo mediante formación formal, sino por otros medios, como reconoce la Recomendación del Consejo del 22 de mayo de 2018¹⁶ sobre competencias clave para el aprendizaje permanente. 

El término competencia suele ser muy utilizado y su significado varía de acuerdo al contexto en el que se emplee, de allí que resulte complicado consignar una sola definición que abarque todas las formas en las que se usa el término^[3] . Un término que se refiere a un conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que permiten a una persona realizar una tarea o actividad eficazmente en un contexto específico. Esta no se limita a la adquisición de conocimientos y habilidades, sino que también abarca la capacidad de aplicarlos en situaciones del mundo real y adaptarse a diversos contextos y situaciones. Es un concepto que trasciende la mera declaración de conocimientos y habilidades, y refleja la complejidad del mundo laboral y la variedad de habilidades y cualidades personales que se requieren para afrontarlo¹⁷. 

Las competencias incluyen también dimensiones no cognitivas (conocimientos, habilidades prácticas, actitudes, motivaciones, valores y emociones, entre otras) que afectan al desempeño profesional, por lo tanto, son una movilización de todas nuestras destrezas para pensar y actuar con la mayor madurez profesional, intelectual y moral¹⁸.   
 

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^[2]_{Para reconocer oficialmente estas habilidades, se procederá al desarrollo del Catálogo Nacional de Estándares de Competencias Profesionales, pero hasta entonces mantiene su vigencia la ordenación del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales recogida en el Real Decreto 1128/2003, de 5 de septiembre, por el que se regula el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales. (BOE 17 de septiembre de 2003).}
 ^[3]_{Por ejemplo, en el mundo corporativo (empresarial), la competencia tiene un énfasis distinto que en las organizaciones de educación formal o en las discusiones teóricas.}
 

Infancia y la adolescencia en situación de desprotección

En el ámbito de la intervención profesional con niñas, niños y adolescentes ingresados al sistema de protección, es de especial relevancia el IV Convenio colectivo estatal de reforma juvenil y protección de menores¹⁹. Este convenio establece las competencias, cualificaciones y roles profesionales presentes en el actual sistema de protección. Sin embargo, una de las problemáticas que se observan es la diversidad de áreas de actuación que se abarcan, lo cual evidencia la falta de especificidad en las competencias y roles del personal que trabaja con personas menores de edad. Esta situación podría afectar negativamente la calidad de la atención proporcionada. Es crucial abordar las necesidades específicas de este colectivo, sobremanera de niñas, niños y adolescentes en situación de discapacidad, dependencia o problemas de conducta, ya que requieren una atención personalizada y especializada que no puede ser garantizada sin roles y competencias definidos.
 
Cobra relevancia con la infancia y adolescencia en situación de desprotección la implantación de alternativas a la institucionalización para asegurar sus derechos, favoreciendo el ambiente familiar y comunitario para su desarrollo integral. Superar los desafíos requiere un cambio en la cultura institucional, eliminando los enfoques asistenciales y promoviendo una formación adecuada de los equipos profesionales, así como una coordinación efectiva entre todas las partes involucradas. La creación de servicios basados en la familia y la comunidad, junto con el establecimiento de nuevos roles profesionales y el reciclaje de los existentes desde una perspectiva de derechos humanos, son fundamentales en este proceso. Al incorporar rigurosamente el enfoque de derechos, se puede avanzar hacia un sistema de protección más justo y equitativo para que todas las niñas, niños y adolescentes crezcan en un entorno seguro, y afectuoso, permitiendo el pleno desarrollo de su personalidad. 

Así, en intervenciones profesionales, son relevantes modelos de apoyo que sitúen a niñas, niños y adolescentes como eje central de las actuaciones profesionales, relevando el valor de la dignidad y garantizando la protección de sus derechos como la privacidad, la independencia ética y la inclusión social, integrando una perspectiva de género y tomando en consideración las diferentes situaciones de su vida. Estos aspectos posibilitan el evitar la discriminación y asegurar que sus opiniones, necesidades y situaciones sean atendidas, por cuanto es imposible evaluar el interés superior del niño sin conocer su opinión. 

Para la aplicación del enfoque de derechos al ámbito del cuidado de la infancia y adolescencia, el modelo de Atención Integral Centrada en la Persona (MAICP) resulta del todo interesante, por cuanto combina la dimensión de la Atención Centrada en la Persona y la dimensión de la atención integral. De esta manera, para la conformación de roles profesionales para los ACAIs se ha contemplado como base de las competencias profesionales el MAICP. 

Los roles profesionales para el presente colectivo se estipulan para actuar en diversas medidas, tanto a nivel preventivo, de protección y de reunificación familiar y social. De esta manera la configuración de roles que aquí se presentan como propuesta, se encuentran planteados para abordar ámbitos específicos de intervención, así como diseñados para un abordaje a nivel transversal en todos las medidas y ámbitos interventivos.

Experto/a en prevención y detección de riesgo

Rol profesional capacitado y especializado en identificar, evaluar y abordar situaciones de vulnerabilidad que afectan a las niñas, niños y adolescentes y sus familias. Por tanto, su principal objetivo es salvaguardar el bienestar y los derechos de las niñas, niños y adolescentes, interviniendo de manera preventiva.

Coordinador/a de participación infantil y juvenil

Figura profesional encargada de promover y garantizar el derecho humano de las niñas, niños y adolescentes a participar y expresar su opinión en todos los asuntos que les afectan. Su objetivo principal es fomentar la participación activa y significativa de la persona menor de edad, brindándoles espacios y oportunidades para que puedan influir en las decisiones que se toman en diferentes contextos, como la familia, la escuela, la comunidad y las instituciones públicas. Este rol se considera que puede actuar en diversas fases interventivas, es decir, a nivel preventivo, de protección o de reunificación familiar.

Experto/a en parentalidad positiva

Por su especificidad, puede articular lo concerniente a la prevención y promoción de capacidades y fortalezas en las familias en situación de riesgo, las consideradas para el acogimiento familiar, ajena o extensa, y las que reintegran a la niña, niño y adolescente que ha pasado por acogimiento residencial.

Profesional de referencia

Agente fundamental en el proceso de cuidado y apoyo de niñas, niños y adolescentes. Este rol se contempla desde el brindar un enfoque de atención integral centrado en la persona, garantizando que las necesidades, derechos y bienestar de cada niña, niño o adolescente sean una prioridad. A través de una relación de confianza y apoyo continuo, el o la profesional de referencia se convierte en un punto de contacto esencial para la niña, niño o adolescente, así como para las familias o cuidadoras/es involucrados en su vida. Implica la coordinación interdisciplinaria e interprofesional y la conexión con recursos y servicios adecuados para garantizar el pleno desarrollo de la personalidad y el pleno ejercicio de los derechos de las personas menores de edad. Cobra relevancia, que la elección de la figura del profesional de referencia debe ser de carácter mutuo, es decir, que no responde a una acción automática aleatoria en la designación del rol profesional, sino más bien en donde la opinión y deseo de la persona menor de edad sea trascendental.

Tutor/a de resiliencia

Rol profesional dedicado a fortalecer la capacidad de resiliencia de las niñas, niños y adolescentes que han experimentado situaciones adversas o traumáticas en sus vidas. Se contempla su presencia en todas las medidas, ya sea prevención, protección y/o reunificación.

Conector/a comunitario

El objetivo principal del rol de conector/a comunitario/a es garantizar el acceso de niñas, niños, adolescentes y sus familias a un entorno de apoyo y recursos que fomenten el pleno desarrollo de su personalidad y protección. Así, actuará activando mecanismos de colaboración efectivos y eficaces, articulando los servicios que requieren personas menores de edad como sus familias, ámbito sanitario, educativo, y de servicios sociales, entre otros, para dar respuestas efectivas y, al menor plazo, promoviendo recursos para su inclusión laboral y social, mediante la sensibilización y concienciación con la comunidad, sobremanera en lo que respecta a la sensibilización del acogimiento familiar.

Asistente personal

Rol profesional que otorga en niñas, niños y adolescentes con discapacidad un impacto positivo en sus procesos de aprendizaje y desarrollo, favoreciendo que sean personas autónomas, independientes y con libre determinación, potenciando tanto el pleno desarrollo de su personalidad, como su participación en la comunidad. Se contempla como una medida preventiva a la institucionalización de niñas, niños y adolescentes con discapacidad.

Personas Mayores 

El envejecimiento demográfico global está transformando las sociedades y se observa un aumento en la población de personas mayores²⁰. Este cambio trae consigo una mayor demanda de ACAIs, revelando las limitaciones de los modelos de bienestar existentes, los cambios en la dinámica familiar, y los roles de género en los cuidados, lo que afecta la cohesión social y pone en evidencia los desafíos de satisfacer las necesidades actuales de ACAIs en países como España²¹. 

El modelo de atención predominante, basado en el enfoque institucional tradicional, ha demostrado ser ineficaz en muchos aspectos, incluyendo su diseño arquitectónico y modelo organizativo, que pueden tener efectos transmisores de enfermedades²². La crisis de los cuidados, exacerbada por la pandemia de COVID-19, ha evidenciado aún más las insuficiencias del sistema de ACAIs actual, afectando de manera significativa a las personas mayores²³. Esta situación ha resaltado la importancia de contar con servicios sociosanitarios profesionales sólidos para garantizar la continuidad de los ACAIs²⁴. 

En este contexto, es indispensable que los equipos profesionales posean competencias y habilidades para adaptarse a los cambios en el entorno de atención y cuidado de la salud de las personas mayores²⁵. Además, la vivienda emerge como un aspecto crítico en la calidad de vida de las personas mayores. El apoyo necesario para que las personas mayores puedan continuar con su trayectoria vital, independientemente de su lugar de residencia, es fundamental. La inexistencia de una vivienda permanente puede afectar no solo a las personas mayores, sino también a la niñez, adolescencia, personas con discapacidad y otros grupos poblacionales²⁶. 

La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la brecha existente entre el valor esencial del trabajo asistencial y el nivel de remuneración, destacando el papel crucial de las personas cuidadoras en la satisfacción de las necesidades sanitarias de la sociedad²⁷. Ante estos retos, se vuelve imperativo reconsiderar los modelos de cuidado y los roles profesionales involucrados, buscando enfoques que respeten la dignidad, promuevan la interdependencia, y garanticen una atención integral y centrada en la persona. 

Considerando lo expuesto, en el Proyecto EDI se proponen los siguientes roles profesionales para los ACAIs de las personas mayores: 

Profesionales de referencia 

El rol del profesional de referencia desempeña un papel crucial en la coordinación y personalización de los ACAIs de las personas mayores. Actúa como enlace principal entre la persona, su familia y el sistema de atención, asegurando que el plan de ACAIs sea integral y personalizado. Al comprender en profundidad las necesidades y preferencias de la persona, este rol facilita una atención más enfocada y eficaz, promoviendo una mejor calidad de vida para la persona mayor. 

Gestor/a de casos 

Este rol profesional se centra en la gestión individualizada de cada persona, coordinando y supervisando la implementación de los planes de ACAIs. Esta figura profesional es esencial para garantizar que cada plan de ACAIs se ajuste específicamente a las necesidades y deseos de la persona mayor. Al monitorear de cerca los progresos y realizar ajustes cuando sea necesario, el/la gestor/a de casos juega un papel vital en la provisión de ACAIs efectivos y personalizados. 

Asistente Personal 

La figura del asistente personal es fundamental y esencial en la asistencia directa a las personas mayores, centrándose en promover su autonomía. Este rol implica brindar apoyo en actividades cotidianas y fomentar la independencia de las personas mayores, respetando siempre sus decisiones y preferencias. Al hacerlo, la figura del asistente personal no solo mejora la calidad de vida de las personas mayores, sino que también refuerza su sentido de dignidad y autoestima. 

Gestor/a organizacional 

En el ámbito del cambio a nivel de entidades, el rol de gestor/a organizacional juega un papel crucial en la implementación de cambios dentro de las organizaciones que prestan ACAIs a las personas mayores. Este rol es clave para asegurar que las organizaciones adopten un enfoque centrado en la persona, lo cual es esencial para proporcionar atención de calidad que respete y valore a las personas mayores como individuos con derechos y necesidades únicas. 

Promotor/a de cambio 

Finalmente, la figura de promotor/a de cambio se enfoca en el cambio comunitario, promoviendo un entorno inclusivo y respetuoso para las personas mayores. Este rol juega un papel importante para influir en la sociedad en general, abogando por cambios en las políticas y prácticas que impactan en la vida de las personas mayores. Al fomentar una cultura de respeto e inclusión, el rol de promotor/a de cambio contribuye a la creación de comunidades más acogedoras y empáticas para las personas mayores. 

Personas con discapacidad

En el sector profesional de los ACAIs en el ámbito de la discapacidad, como sucede en relación con otros grupos poblacionales, conviven centros y servicios de titularidad pública y privada; lo que supone que la normativa que regula los roles, competencias y cualificaciones del personal que trabaja en ellos es distinta en cada caso.

Así, en el caso del personal vinculado a centros o servicios de titularidad y gestión públicas, la normativa aplicable será el Estatuto Básico del Empleado Público²⁸ para el personal funcionario y el IV Convenio colectivo único para el personal laboral²⁹. Por otro lado, el personal que trabaja en centros y servicios de titularidad privada que ofrecen apoyos a las personas con discapacidad se rige por el XV Convenio colectivo general de centros y servicios de atención a personas con discapacidad³⁰ y por el Acuerdo del Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, sobre criterios comunes de acreditación y calidad de los centros y servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, adoptado por la Resolución de 28 de julio de 2022, de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales³¹. 

Tras la crisis desencadenada por la pandemia de COVID-19, varios organismos e instancias internacionales han resaltado la urgencia de reformar la configuración del sistema de cuidados, en particular, con especial énfasis en la superación de la brecha de género, destacando la importancia de mejorar las condiciones de trabajo y la capacitación de los equipos profesionales en el ámbito de la discapacidad. A nivel europeo, la Comisión Europea a través de la “European Care Strategy” ha marcado directrices respecto a la formación para mejorar la situación tanto de las personas receptoras de atención como de las personas que las cuidan, ya sea de manera profesional o no profesional. La Estrategia tiene como objetivo apoyar a personas cuidadoras no profesionales que suelen ser mujeres y familiares, mediante la formación, el asesoramiento, y el apoyo psicológico y financiero. También se busca garantizar condiciones laborales justas para el personal de los cuidados, incidiendo en la necesidad de mejorarlas y en la formación del personal para atraer a más personas al sector de la atención, especialmente hombres. Por su parte, el Comité Europeo de las Regiones (CDR) ha insistido especialmente en que la transición de una atención institucional a una atención local y comunitaria requiere un cambio de paradigma en el personal de apoyo y sus competencias.

También en España, algunas iniciativas recientes vinculadas al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia van en esta línea³². La atención centrada en la persona (ACP) se encuentra entre los elementos estratégicos del Plan junto con la adaptación a los perfiles de la población y a la evolución de sus necesidades, así como la mejora de la formación. La importancia de actualizar y desarrollar nuevas competencias y roles profesionales a través de la formación ha sido resaltada por personas entrevistadas -a través del Proyecto EDI-, quienes afirman que una atención personalizada demanda una mayor especialización y profesionalización en el sector.

Los roles que se presentan a continuación se utilizan para ilustrar la importancia de transformar y diversificar la práctica profesional del personal de apoyo a la discapacidad desde un nuevo paradigma.

Profesional de referencia o facilitador/a

La figura de la persona profesional de referencia es aquella que ofrece un apoyo individualizado a un grupo reducido de personas o a una persona específica, basándose en el vínculo establecido con esa persona. La persona que desempeña este rol puede variar según la organización, pero su función principal será proporcionar un apoyo coordinado y centrado en la persona. En el ámbito de la discapacidad intelectual y del desarrollo la figura de la persona profesional de referencia se denomina facilitador/a o traductor/a vital³³. Por otra parte, el/la facilitador/a, junto con la persona interesada, identificará el grupo de personas significativas que se constituirán en grupo de apoyo entre iguales o círculo de apoyo.

Gestor/a de casos

En cuanto a la persona que realizará la función de gestión de casos se sugiere que sea la persona profesional de referencia de los servicios sociales municipales quien asuma este rol, ya sea personal de trabajo social u otro/a profesional. Sin embargo, en situaciones de elevada complejidad asistencial que demandan una intervención y supervisión intensiva por parte de los servicios sanitarios, se aconseja que la gestión del caso sea llevada a cabo por personal de enfermería del Equipo de Atención Primaria (EAP)³⁴ con independencia del ámbito territorial de actuación.

Supervisor/a

El apoyo conductual positivo es un enfoque que se caracteriza por ser un apoyo a la conducta. Este enfoque se centra en la construcción de competencias sociales y funcionales, la creación de entornos de apoyo y la prevención de la aparición de conductas desafiantes, tanto en el tratamiento individual, como en la promoción de entornos que fomenten conductas deseables y de inclusión³⁵. La figura de supervisor/a puede variar según el tipo de servicio y puede estar compuesta por la persona responsable de una vivienda, residencia o centro ocupacional, o por el propio personal de atención indirecta según el modelo organizativo. Este rol se ha destacado para la formación del personal en la estrategia de apoyo conductual positivo, sirviendo como modelo del personal en formación en un entorno real de trabajo.

Experto/a conductual

Dentro del apoyo conductual positivo el/la experto/a conductual es un/a profesional con una formación especializada en cuestiones de conducta. Entre su “saber hacer” destaca evaluar los recursos clave que precisa la organización para trabajar adecuadamente las alteraciones de la conducta, la efectividad del proceso, la dirección de un análisis funcional experimental y el establecimiento de una infraestructura que apoye la toma de decisiones basada en los datos.

Mediadores/as

Asimismo, en el contexto del apoyo conductual positivo cabe aludir a los/as mediadores/as. Mediadores/as pueden ser la familia, personal de atención directa, técnico/a-terapeuta, gestor/a de caso, equipo especializado, y otros grupos de interés. Pero también, pueden ejercer este rol la propia persona con discapacidad intelectual, los/as compañeros/as con discapacidad intelectual, las entidades y sus equipos de apoyo. Los/as mediadores/as no tienen como finalidad última la disminución de las conductas problemáticas, sino el desarrollo de entornos de aprendizaje y de vida positivos.

Líder en la práctica

Dentro del marco del apoyo activo se define esta estrategia como un enfoque sistemático que sitúa a las personas con grandes necesidades de apoyo en el centro de toda intervención, facilitando su participación en actividades cotidianas y significativas con el objetivo de mejorar su calidad de vida y desarrollo personal. También se pretende que las personas realicen actividades relevantes para ellas, mantengan relaciones sociales significativas, reciban apoyos y oportunidades para tomar decisiones, en definitiva, para que tengan un rol social valorado en su hogar y en la comunidad. 

Para prestar un apoyo activo se destaca la presencia de un liderazgo en la práctica que brinda orientación y acompañamiento a los equipos de trabajo. Este rol puede ser desempeñado, al igual que los anteriores, por diferentes profesionales. La función primordial de un liderazgo en la práctica es transformar la formación y capacitación en una práctica laboral mejorada a través de estrategias específicas para el entrenamiento y aseguramiento de que se alcancen los resultados perseguidos ofreciendo un apoyo personalizado.

Asistente personal

Gran parte de usuarios/as entrevistados/as y un número significativo de profesionales, según las entrevistas realizadas en el marco del Proyecto EDI sostienen que la figura de asistente personal puede servir como el mejor modelo para determinar cómo deben desempeñar su trabajo las y los profesionales en atención a la discapacidad. En cuanto a su función, se trata de un/a profesional que proporciona un apoyo altamente personalizado y dirigido por la persona, en diversos aspectos de su vida, sirviendo como herramienta o apoyo humano. 

En realidad, tanto expertos/as en vida independiente como expertos/as en atención centrada en la persona y expertos/as en derechos humanos³⁶ junto con la propia Convención, reconocen la figura de asistente personal como un derecho humano fundamental para el desarrollo de una vida independiente.

Apoyo entre iguales

Por otro lado, desde Naciones Unidas se ha considerado invertir en el apoyo entre iguales, la autopromoción, los círculos de apoyo, los centros de vida independiente y otras redes y modalidades de apoyo para favorecer la desinstitucionalización y promover la vida independiente³⁷. Aunque este tipo de apoyo no constituye un rol en sí mismo, se distingue por la ejecución de competencias específicas que contribuyen directamente a empoderar a las personas y mejorar su calidad de vida, con el objetivo de posibilitar que aquellas personas con discapacidad y/o en situación de dependencia puedan vivir una vida humana digna y satisfactoria.

Experto/a por experiencia

Dentro de las estrategias basadas en iguales se ha promovido la inclusión de la figura de experto/a por experiencia para el apoyo a personas con discapacidad psicosocial. Estos/as expertos/as ofrecen apoyo mutuo a personas con problemas de salud mental que son atendidas en centros contribuyendo con su experiencia como núcleo fundamental de su trabajo³⁸. Aunque su rol puede variar según el tipo de servicio en que se base, entre sus competencias se encuentran poseer conocimientos en distintas áreas de salud mental y demostrar competencias relacionales básicas, como comprensión del modelo de atención centrada en la persona focalizado en la recuperación. Esta figura también conocida como agente de ayuda mutua o agente de apoyo mutuo, se encuentra en el ámbito asociativo especializado en situaciones de salud mental complejas en servicios relacionados con la provisión de empleo, vivienda y para la inclusión social y comunitaria.

Equipos para la Promoción de la Autonomía Personal (EPAP)

Los Equipos para la Promoción de la Autonomía Personal (EPAP) están formados por equipos profesionales de diferentes disciplinas que trabajan juntos para ayudar a personas en situación de dependencia y/o con discapacidad a mantener su autonomía personal y mejorar su calidad de vida. Los EPAP ofrecen servicios como la valoración de las necesidades de la persona, la elaboración de un plan individualizado de atención, el seguimiento y evaluación del plan, y la coordinación con otros servicios y recursos. Estos equipos están integrados por trabajadores/as sociales, psicólogos/as³⁹. 

Conector/a comunitario/a

Se ha definido la figura de conector/a comunitario/a como un/a facilitador/a que genera y mantiene redes de relaciones personales basadas en la reciprocidad. Esta figura conecta a unas personas con otras y también con su comunidad desde una visión global de la vida y la comunidad en la que reside la persona. Sus competencias incluyen identificar objetivos y aspiraciones con la persona y su familia -cuando se considere oportuno-, identificar las personas, espacios y oportunidades para conectar en la comunidad, y desarrollar e implementar planes de trabajo para el logro de los objetivos deseados⁴⁰. Por otro lado, se ha descrito este rol como un/a “agente local” que conoce a muchas personas y se ha considerado que además sus competencias deben ser adoptadas por todo el personal en atención a la discapacidad. Por ejemplo, el personal puede colaborar ayudando a la persona a conocer a sus vecinos/as y al personal de tiendas o restaurantes locales.

Personas en situación de sinhogarismo

Los equipos profesionales que intervienen en las situaciones de sinhogarismo son principalmente del ámbito social, y sus funciones y categorías vienen actualmente definidas por el Convenio Colectivo de Acción e Intervención social 2022-2024 (resolución de 18 de octubre de 2022, Dirección General de Trabajo). Cabe destacar que el trabajo interdisciplinar e interdepartamental es esencial en este ámbito, siendo la prevención del sinhogarismo clave para erradicar el fenómeno, y por lo tanto demanda de la involucración de los departamentos de vivienda y de la empresa privada, y del abordaje de cuestiones relativas a la reconciliación familiar o al aumento de la resiliencia en las personas en riesgo de exclusión social, a la vez que se garantiza el acceso a ayudas de protección social. Este enfoque implica que los/as profesionales de los ámbitos judicial, penitenciario, sanitario, juvenil o educativo deben estar formados/as en la detección e intervención temprana del sinhogarismo. 

Debemos mencionar que una muestra de la precarización laboral en este ámbito es el hecho que de las 19.967 personas trabajando en sinhogarismo en España en 2022, el 43% lo ha hecho a tiempo completo, y el 57% a tiempo parcial. De igual modo, atendiendo a la vinculación laboral, el 49,5% ha sido asalariado, el 44,6% voluntario y el 5,9% ha tenido otro tipo de vinculación (subcontratado, estudiante en prácticas, religioso, etc.)⁴¹.  

En cuanto a los modelos de intervención actuales, se centran en la institución, siendo especialmente rígidos y centrados esencialmente en las necesidades y los déficits de la persona, siendo los equipos profesionales quienes tiene el control en la toma de decisiones⁴². Es preciso cambiar a un modelo organizado alrededor de las necesidades y deseos individuales, de carácter flexible, y que ceda el control y la capacidad de elección a las propias personas en situación de sinhogarismo. Esta transición requiere reflexión para gestar el cambio de mentalidad, formación de largo recorrido en diferentes ámbitos, y una mejora en las condiciones laborales de los/as profesionales del sector.  

Los modelos de intervención o las técnicas que han mostrado más efectividad en su implementación marcan las competencias básicas y profesionales requeridas para un modelo de apoyo y servicios de base comunitaria y familiar. El Housing First ha demostrado ser uno de los modelos más útiles para abordar la situación de sinhogarismo. Este modelo desarrolla estrategias integrales orientadas a disminuir el tiempo de permanencia en cualquier tipo de institución y alojamiento temporal, facilitando el acceso inmediato a una vivienda individual que incluya una oferta de apoyos profesionales requeridos por la persona en función de sus necesidades y demandas, fomentando la toma de decisión personal y la participación en comunidad, y estableciendo unas medidas efectivas de prevención del sinhogarismo⁴³. Housing First requiere de un acompañamiento psicosocial a la persona para que realice un proceso de reconstrucción de su propia vida, intervención o soporte realizado a través de la Gestión de Casos Intensiva o de un Equipo Multidisciplinar. A nivel de ratio, según servicios de Housing First en países como Finlandia, Francia, Irlanda, Países Bajos o Portugal, se consideraría una buena práctica una ratio de entre 6 y 10 personas atendidas por cada profesional. 

Por otra parte, el incremento de mujeres en situación de sinhogarismo, y la rigidez en la estructura de la mayoría de los recursos actuales, hacen imprescindible la formación en perspectiva de género de los/as profesionales del sector⁴⁴. De igual modo, los altos porcentajes en patología psiquiátrica y el frecuente mal estado de salud de las personas en situación de sinhogarismo, exigen la formación en salud mental de los profesionales sociales, y/o la incorporación de profesionales sanitarios en los equipos de abordaje del sinhogarismo. De nuevo, la alta presencia de personas migrantes en el colectivo, demanda del desarrollo de habilidades interculturales en los/as profesionales de este ámbito. 

La especialización de profesionales en el sinhogarismo es básica en diferentes ámbitos, de igual modo que estos cambios en el sistema implican la actualización de las competencias de los actuales profesionales del ámbito del sinhogarismo. Las competencias básicas clave a potenciar incluyen la habilidad para trabajar desde enfoques centrados en la persona, que implica capacidad de comunicación y relación, estrategias para la resolución de problemas, manejo de la diversidad, competencia para trabajar en la comunidad, alta inteligencia emocional, trabajo en equipo, defensa de los derechos de las personas del colectivo y ser un profesional/a flexible, creativo/a y con capacidad de adaptación⁴⁵. Así, para la transformación de los modelos actuales es imprescindible la aparición o el impulso de los siguientes roles profesionales: 

Técnico/a de vivienda 

La misión del/la técnico/a de vivienda es acompañar a las personas en situación de sinhogarismo en todo lo relativo a la gestión de la vivienda y las comunidades de vecinos. Sus funciones se basarán en acompañar en la búsqueda de viviendas de alquiler, en la realización de gestiones administrativas y del mantenimiento de los pisos (suministros, comunidad, empresas de reparaciones, etc), ser intermediario/a con propietarios/as, comunidades de vecinos/as, empresas suministradoras y compañías aseguradoras, realizar un seguimiento periódico de la situación de los pisos (visitas a los pisos, reposición y arreglo de desperfectos, etc.) y apoyo y coordinación con el equipo de intervención social y todo lo relativo al desarrollo de acciones comunitarias. 

Gestor/a de casos 

Tal como se ha mencionado anteriormente, el desarrollo de la Atención Centrada en la Persona en el ámbito residencial en personas mayores requiere del/la profesional de referencia, que es un/a profesional de atención directa que vela por los intereses, preferencias y derechos de los/as residentes, y actúa como su interlocutor en el centro residencial⁴⁶. Puesto que se conceptualiza a la persona en situación de sinhogarismo viviendo en la comunidad, esta figura se equipararía al gestor/a de casos, que conoce a la persona, se vincula y lo acompaña en la recuperación de su proyecto de vida a través de los diferentes espacios comunitarios requeridos, al uso de las redes en otros servicios (empleo, educación, justicia, etc) y a la coordinación con otros miembros del equipo de Intervención Comunitaria Interdisciplinar que puedan ser de utilidad en el proceso de cambio.  

Técnico/a en empleo con apoyo 

Conseguir un empleo es una prioridad para las personas en situación de sinhogarismo en los procesos de desinstitucionalización. El/la técnico/a en empleo ayuda a la persona a identificar trayectorias profesionales significativas con un impacto positivo en la identidad personal y en su calidad de vida. Para que este objetivo pueda ser cumplido, el/la técnico/a en empleo con apoyo puede dar soporte en el momento de escribir un currículum vitae, buscar ofertas de trabajo pertinentes, preparar a los/as usuarios/as para las entrevistas, encontrar el transporte necesario para trasladarse de casa al trabajo, recibir capacitación específica, y desarrollar las habilidades para ajustarse a un horario de trabajo y aceptar nuevas responsabilidades. De igual modo puede convertirse en una figura de enlace entre la persona y su empleador/a, negociando adaptaciones del puesto de trabajo si así se requiere.  

Mediador/a comunitario/a o conector/a comunitario/a 

El/la mediador/a comunitario/a trabaja en beneficio de las personas a las que atiende y tiene una responsabilidad fundamental hacia las comunidades en las que interviene. El resultado de este trabajo puede culminar en un beneficio compartido, donde la persona mejora la convivencia con su entorno y a la vez las comunidades se vuelven más ricas, más fuertes y cohesionadas⁴⁷. De igual modo, dado el alto número de personas extranjeras en situación de sinhogarismo, cabe destacar la importancia del conocimiento de otras lenguas y otras culturas. Por tanto, el/la mediador/a comunitario/a es un profesional dirigido a disminuir la barrera cultural y lingüística que puede haber entre las personas participantes y el equipo técnico de los proyectos, y es clave tanto en recursos de pernocta con personas que aún viven en la calle, como también en el momento de acceder a una vivienda y al largo de todo el proceso.  

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^[4] _{En concreto, el componente 22 del Plan tiene como objetivo reforzar las políticas de atención a la dependencia y apoyos a la autonomía personal, impulsando un cambio en el modelo de apoyos y cuidados de larga duración, hacia una atención centrada en la persona que favorezca la desinstitucionalización.}
^[5] _{Para más información pueden consultarse las siguientes fuentes, ASÍS ROIG, RAFAEL, “Apoyo y asistencia personal”, Ius fugit. Revista de Cultura Jurídica, nº 22, 2019, pp. 15-28; COMAS, DOLORS, SANCHO, MAYTE & ZALAKAIN, JOSEBA, “Hacia la personalización de los cuidados y los apoyos en el marco del sistema de atención a la dependencia”, Revista de servicios sociales, N.º 79, 2023, pp. 5-18; FEDERACIÓN DE VIDA INDEPENDIENTE (FEVI),
https://federacionvi.org/contenido/asistencia-personal/; FORO DE VIDA INDEPENDIENTE (FVI),
http://forovidaindependiente.org/la-vida-independiente-y-la-asistencia-personal/}

Después de exponer que competencias básicas y profesionales y que roles son claves para transitar de un modelo centrado en la institución a modelos basados en apoyos personalizados y comunitarios, es preciso marcar una serie de itinerarios a diferentes niveles. El primero es relativo a la formación de los futuros profesionales, haciéndose imprescindibles la actualización de las competencias profesionales y básicas identificadas como relevantes y necesarias en los planes de estudio universitarios, de ciclos formativos y certificados de profesionalidad, de las profesiones del ámbito social y sanitario. De igual modo, seria de utilidad identificar según los planes de estudios correspondientes, cuáles son las profesiones del ámbito social y sanitario con las competencias más adecuadas para conformar el modelo de apoyos personalizados y comunitarios. 

Considerar procesos de desinstitucionalización para los colectivos en situación de vulnerabilidad a través de la implementación de apoyos personalizados que permitan una buena vida en la comunidad, requiere de múltiples factores. En lo que nos compete, es fundamental que estos apoyos personalizados prestados por los distintos roles profesionales se realicen desde un EDH que valoren una atención centrada en la persona para superar la cultura institucional.

La transformación en el ámbito educativo debe ir de la mano de un cambio en el ámbito laboral. Una propuesta de interés será crear un convenio laboral estatal sobre los cuidados y el acompañamiento en la vida en comunidad, que equipare dentro de un mismo sistema de clasificación a los distintos profesionales que requiere la cultura en derechos humanos para las personas con discapacidad, las personas mayores, la infancia y adolescencia en situación de desprotección y las personas en situación de sinhogarismo. Es en el Convenio Colectivo donde se deberían establecer las cualificaciones más apropiadas para cada puesto, las competencias requeridas para cada uno de ellos (y sus respectivas vías de adquisición), así como establecer criterios para designar a los equipos en los diferentes grupos profesionales teniendo precaución de no elitizar los cuidados, para no excluir al inmenso grupo de personas cuidadoras que trabajan actualmente en los hogares de personas mayores o con personas con discapacidad y/o en situación de dependencia.
 
Por otro lado, una propuesta para facilitar el cambio sería crear un sistema de niveles de competencias en práctica avanzada que facilite el crecimiento profesional, identificando a los equipos profesionales adecuados para los roles requeridos en los modelos basados en apoyos familiares y comunitarios.  Además, una iniciativa para promover esta transición hacia el nuevo paradigma podría ser elaborar un certificado de profesionalidad específico para la prestación de “Apoyos Comunitarios”. Este enfoque posibilitaría que tanto el nuevo personal como aquellos/as profesionales que ya están trabajando con personas con discapacidad, infancia y adolescencia, personas mayores y personas en situación de sinhogarismo, adquieran los conocimientos, habilidades y competencias esenciales para desenvolverse eficazmente en diversos entornos de atención en la comunidad desde un modelo centrado en la persona. Este proceso formativo se podría sustentar en los principios de vida independiente para una buena vida en la comunidad.

Por último, no hay que olvidar la importancia del cuidado de quien cuida, comprendiendo el alto agotamiento psicoemocional y físico que se presenta en el ámbito del cuidado, motivo por el cual la salud mental de las personas que prestan ACAIs es un aspecto fundamental a considerar. Así, las organizaciones en conjunto con las políticas públicas son las encargadas de otorgar espacios humanizantes y condiciones laborales favorables, junto con otorgar la adecuada especialización de competencias profesionales a partir del enfoque de derechos humanos⁴⁸. Sin dejar de atender que, en la actualidad, la mayoría del personal que presta estos servicios está representado por mujeres, por lo que este ámbito debe ser analizado desde una perspectiva de género.
 

1.    Estudio de investigación sobre los procesos de desinstitucionalización y transición a modelos de apoyo personalizados y comunitarios. Resumen ejecutivo en castellano. Servicio de asistencia técnica realizado por un equipo del Instituto de Derechos Humanos Gregorio Peces-Barba de la Universidad Carlos III de Madrid para el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030.  Plan de recuperación, transformación y resiliencia-financiado por la Unión Europea– NextGenerationEU, 2023, p. 5.
2.    Ídem., pp. 9-11.
3.    Ídem., p. 8.
4.    Ídem., p. 9.
5.    Ídem., p. 5.
6.    Ibidem.
7.    Ídem., p. 6.
8.    Ibidem.
9.    SISTEMA NACIONAL DE EMPLEO, MINISTERIO DE TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL, Programa Formativo Atención integral y centrada en la persona para profesionales de atención continuada en centros y domicilios, del Catálogo de Especialidades Formativas, 2022, disponible en PROGRAMA DE CURSO (sepe.gob.es) (última consulta 23 de diciembre de 2024)
10.    Estudio de investigación sobre los procesos de desinstitucionalización y transición a modelos de apoyo personalizados y comunitarios. Resumen ejecutivo en castellano. Servicio de asistencia técnica realizado por un equipo del Instituto de Derechos Humanos Gregorio Peces-Barba de la Universidad Carlos III de Madrid para el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030.  Plan de recuperación, transformación y resiliencia-financiado por la Unión Europea– NextGenerationEU, 2023.
11.    Resolución del Parlamento Europeo, de 17 de mayo de 2017, sobre el Marco Europeo de Cualificaciones para el aprendizaje permanente (2016/2798(RSP).
12.    Resolución del Parlamento Europeo, de 17 de mayo de 2017, sobre el Marco Europeo de Cualificaciones para el aprendizaje permanente (2016/2798(RSP).
13.    Real Decreto 272/2022, de 12 de abril, por el que se establece el Marco Español de Cualificaciones para el Aprendizaje Permanente. (BOE 7 de mayo de 2022). 
14.    Ley Orgánica 3/2022, de 31 de marzo, de ordenación e integración de la Formación Profesional (BOE 1 de abril de 2022). 
15.    Ley Orgánica 3/2022, de 31 de marzo, de ordenación e integración de la Formación Profesional (BOE 1 de abril de 2022).
16.    Recomendación 2018/C 189/01 del Consejo, de 22 de mayo de 2018, relativa a las competencias clave para el aprendizaje permanente (Texto pertinente a efectos del EEE.). Diario Oficial de la Unión Europea C 189/1, 4 de junio de 2018.
17.    TRACE PROJECT, Overview of European competences frameworks, 2005, disponible en: http://www.menon.org/wp-content/uploads/2012/11/9.-TRACE-Overview-of-EU-competency-frameworks1.pdf (última consulta 25 de diciembre de 2023). 
18.    SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA (SEGG), Grupo de Trabajo Interdisciplinar de Educación Gerontológica de la SEGG, Documento de consenso sobre Competencias Comunes de los y las profesionales de la Gerontología Clínica y Social, 2013, disponible en https://www.segg.es/media/descargas/Documento_de_consenso_sobre_Competencias_Comunes_de_los_Profesionales_de_la_Gerontologia_Clinica_y_Social.pdf (última 25 de diciembre de 2023)
19.    Resolución de 4 de febrero de 2021, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica el IV Convenio colectivo estatal de reforma juvenil y protección de menores, (BOE núm. 42, de 18 de febrero de 2021), y Resolución de 22 de noviembre de 2022, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica la modificación del IV Convenio colectivo estatal de reforma juvenil y protección de menores, (BOE 5 de diciembre de 2022).
20.    SANCHO CASTIELLO, Mayte, “Viviendas y alojamientos para personas mayores. La experiencia internacional”, Revista Internacional de los Estudios Vascos (RIEV), 65 (1-2), 2020, pp. 180-224, p.182.
21.    ARTIAGA LEIRAS, Alba., “Cuidados comunitarios y gobierno común de la dependencia: las viviendas colaborativas de personas mayores”, Revista Española de Sociología, 30(2), a29, 2021, pp. 1-16, p 1.
22.    SANCHO CASTIELLO, Mayte, “Viviendas y alojamientos para personas mayores. La experiencia internacional”, Revista Internacional de los Estudios Vascos (RIEV), 65 (1-2), 2020, pp. 180-224, p.219-220.
23.    EZQUERRA, Sandra, “Crisis de los cuidados y crisis sistémica: la reproducción como pilar de la economía llamada real”, Investigaciones Feministas, nº 2, pp. 175-187.
24.    FUNDACIÓN HELPAGE INTERNATIONAL ESPAÑA, El derecho a los cuidados de las personas mayores, Madrid, 2021, disponible en https://www.helpage.es/wp-content/uploads/2021/09/Informe_El-derecho-a-los-cuidados-de-las-personas-mayores_HelpAge-Espana-2021.pdf (última consulta 25 de diciembre de 2023)
25.    COMISIÓN EUROPEA, Estrategia Europea de Cuidados, 2022, disponible en https://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/PDF/?uri=CELEX:52022DC0440   
26.    DÍAZ-VEIGA, Pura., Informe Cuídemi 2020. El Modelo de Atención Centrado en la persona: qué es y por dónde empezar, 2020, disponible en https://www.matiainstituto.net/es/publicaciones/el-modelo-de-atencion-centrado-en-la-persona-que-es-y-por-donde-empezar (última consulta 25 de diciembre de 2023)
27.    KNAPP, Martin., CYHLAROVA, Eva., COMAS-HERRERA, Adelina. & LORENZ-DANT, Klara., Crystallising the Case for Desinstitutionalisation: COVID-19 and the Experiences of Persons with Disabilities, 2021, disponible en https://www.lse.ac.uk/cpec/assets/documents/CPEC-Covid-Desinstitutionalisation.pdf  (última consulta 25 de diciembre 2023)
28.    Real Decreto Legislativo 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público (BOE 31 de octubre de 2015). 
29.    Resolución de 13 de mayo de 2019, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica el IV Convenio colectivo único para el personal laboral de la Administración General del Estado (BOE 17 de mayo de 2019). 
30.    Resolución de 27 de junio de 2019, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica el XV Convenio colectivo general de centros y servicios de atención a personas con discapacidad (BOE 4 de julio de 2019). 
31.    Resolución de 28 de julio de 2022, de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales, por la que se publica el Acuerdo del Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, sobre criterios comunes de acreditación y calidad de los centros y servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (BOE 11 de agosto de 2022). 
32.    GOBIERNO DE ESPAÑA, Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, Componente 22: Plan de choque para la economía de los cuidados y refuerzo de las políticas de inclusión, 2021, disponible en https://www.lamoncloa.gob.es/temas/fondos-recuperacion/Documents/16062021-Componente22.pdf (última consulta 15 de julio de 2023).
33.    PLENA INCLUSIÓN, Asistencia Personal. Una herramienta clave para el ejercicio del derecho a la vida independiente de las personas con discapacidad intelectual o del desarrollo, Madrid, 2017, pp. 17-18.
34.    RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, Pilar, “La gestión de casos y el acompañamiento a lo largo del proceso de atención. La investigación-acción-participación (IAP) y la planificación participativa” en RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, Pilar & VILA MANCEBO, Antoni (coord.), Modelo de Atención Integral y Centrada en la persona. Teoría y práctica en ámbitos del envejecimiento y la discapacidad, Tecnos, Madrid, 2014, p. 232.
35.    RUEDA QUITLLET, Pere y NOVELL ALSINA, Ramón (eds.), Conductas que nos preocupan en personas con discapacidad intelectual y del desarrollo: ¿Qué debes saber?, ¿Qué debes hacer?, Plena Inclusión, 2021. 
36.    GARRIDO, Laura y GONZALEZ, Berta, Guía de Apoyo Activo “No se trata de lo que haces sino cómo lo haces”, Plena Inclusión, Madrid, 2019. 
37.    ORGANIZACIÓN DE NACIONES UNIDAS - CONSEJO DE DERECHOS HUMANOS, Los sistemas de apoyo para garantizar la inclusión en la comunidad de las personas con discapacidad, entre otras cosas como medio para construir un futuro mejor tras la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19) Informe de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, 2023, A/HRC/52/52, par. 42, disponible en https://www.ohchr.org/es/documents/thematic-reports/ahrc5252-support-systems-ensure-community-inclusion-persons-disabilities (última consulta 15 de diciembre de 2023).
38.    FUNDACIÓN SOCIOSANITARIA DE CASTILLA LA MANCHA, 2019, disponible en https://fsclm.com/web/index.php?option=com_content&view=article&id=168:documental-experto-xexperiencia&catid=69:noticias&Itemid=363 (última consulta 4 de diciembre de 2023). 
39.    JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN. SERVICIOS SOCIALES E INNOVACIÓN, Equipos para la Promoción de la Autonomía Personal (EPAP), disponible en https://serviciossociales.jcyl.es/web/es/servicios-sociales-innovacion/epap-equipos-para-promocion.html (última consulta 18 de noviembre de 2023).
40.    SAN ROMÁN, Amalia, MARTÍNEZ, Belén, GONZÁLEZ, Berta, DE ARAOZ, Inés, ESPEJO, Laura, AMBROS, Nuria, TENDERO, Ruiman, REYES, Sofía & FERNÁNDEZ, M.ª Luz, Apoyos 2030, Plena Inclusión, Madrid, 2021, p. 71.
41.    Instituto Nacional de Estadística (INE), Encuesta de centros y servicios de atención a las personas sin hogar, España, 2022, disponible en https://www.ine.es/prensa/ecapsh_2022.pdf  (última consulta 9 de octubre de 2023)
42.    BENITO HERRÁEZ, Eva, ALSINET MORA, Carlos y MACIÁ ANTÓN, Araceli, “La planificación centrada en la persona y su pertinencia práctica en los servicios sociales: opinión de los profesionales”. Zerbitzuan: Gizarte zerbitzuetarako aldizkaria= Revista de servicios sociales, 2016, 62: 115-126.
43.    TSEMBERIS, Sam & PATHWAYS HOUSING FIRST INSTITUTE. A Housing First Manual for Ireland, Irlanda, diciembre del 2020, disponible en https://www.housingagency.ie/sites/default/files/A_HOUSING_FIRST_MANUAL_IRELAND.pdf (última consulta 28 de julio de 2023)
44.    CORDERO-RAMOS, Nuria y MUÑOZ-BELLERIN, Manuel., “Los derechos humanos frente al espejo. Narrativas de mujeres sin hogar en el ejercicio de sus capacidades”. Revista Crítica de Ciências Sociais, 2021, 126: 47-68.
45.    Estudio de investigación sobre los procesos de desinstitucionalización y transición a modelos de apoyo personalizados y comunitarios. Servicio de asistencia técnica realizado por un equipo del Instituto de Derechos Humanos Gregorio Peces-Barba de la Universidad Carlos III de Madrid para el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030. Plan de recuperación, transformación y resiliencia-financiado por la Unión Europea– NextGenerationEU. 2023.
46.    DÍAZ VEIGA, Pura., URIARTE MÉNDEZ, Alberto., YANGUAS, Javier., CERDÓ, María., SANCHO CASTIELLO, Mayte y ORBGOZO ARAMBURU, Ana. “¿Estamos mejorando la atención? Efectos de intervenciones relativas al Modelo de Atención Centrado en la Persona en un grupo residencial”. Zerbitzuan: Gizarte zerbitzuetarako aldizkaria= Revista de servicios sociales, 2016, 61: 53-63.
47.    PIEDRA CRISTÓBAL, Julio. “Aproximación a la Mediación Comunitaria. Retos y desafíos”. Revista de Mediación, 2017, 10.1: 2340-9754.
48.    GÁLVEZ HERRER, Macarena., GÓMEZ GARCÍA, José., MARTÍN DELGADO, Mari., FERRERO RODRÍGUEZ, Mónica., y MIEMBROS DEL PROYECTO HU-CI. “Humanización de la Sanidad y Salud Laboral: Implicaciones, estado de la cuestión y propuesta del Proyecto HU-CI”. Medicina y Seguridad del Trabajo, 63(247), 2017, 103-119.